Relação entre hábitos alimentares, peso corporal e saúde intestinal em indivíduos adultos / Relationship between eating habits, body weight, and intestinal health in adults

Introdução: A disbiose pode estar relacionada à hábitos alimentares ruins e alterações metabólicas que podem contribuir para o excesso de peso. Objetivo: Avaliar as escolhas alimentares que modulam a microbiota intestinal e a associação entre a saúde intestinal e o peso corporal de indivíduos adultos. Método: Estudo analítico, correlacional-descritivo e transversal realizado com 99 participantes, adultos, de ambos os sexos. Utilizou-se um Questionário Sociodemográfico e de Frequência Alimentar para coletar dados sociodemográficos, peso corporal, altura, frequência de consumo de alimentos fontes de prebióticos e probióticos e o Questionário de Rastreamento Metabólico (QRM), para investigar a saúde intestinal. O estudo ocorreu de forma online, via Google forms, sendo divulgado através das redes sociais (Facebook, Instagram, WhatsApp). Realizou-se uma análise descritiva dos dados e para associação entre variáveis empregou-se o teste Qui-quadrado de Pearson. Resultados: Do total de participantes, 74,7% eram mulheres. Quanto à classificação do Índice de Massa Corporal (IMC), 60,6% apresentaram eutrofia 24,2% sobrepeso e 9,1% algum grau de obesidade. Os alimentos fontes de probióticos e prebióticos mais consumidos foram queijo, iogurte, leites fermentados e banana, maçã, aveia, respectivamente. Porém, são alimentos que não fazem parte do consumo diário para a maioria dos participantes. Não houve diferença significativa entre a associação com IMC com sexo, escore final do QRM e somatório final dos sintomas gastrointestinais (p=0,76, p=0,29, p=0,70), respectivamente. Conclusão: Nota-se uma baixa frequência de consumo de alimentos que auxiliam na saúde intestinal. No entanto, não foi constatado que o peso corporal exerce influência na composição da microbiota intestinal.

Introducción: La disbiosis puede estar relacionada con malos hábitos alimentarios y alteraciones metabólicas que pueden contribuir al sobrepeso. Objetivo: Evaluar las elecciones alimentarias que modulan la microbiota intestinal y la asociación entre la salud intestinal y el peso corporal en personas adultas. Método: Estudio analítico, correlacional-descriptivo y transversal realizado con 99 personas participantes adultas de ambos sexos. Se utilizó un cuestionario sociodemográfico y de frecuencia alimentaria para recoger datos sociodemográficos, peso corporal, altura, frecuencia de consumo de fuentes alimentarias de prebióticos y probióticos y el Cuestionario de Seguimiento Metabólico para investigar la salud intestinal. El estudio se realizó online, a través de formularios de Google, siendo difundido a través de redes sociales (Facebook, Instagram, WhatsApp). Se realizó un análisis descriptivo de los datos y para la asociación entre variables se empleó el test Chi-cuadrado de Pearson. Resultados: Del total de participantes, el 74.7 % fueron mujeres. En cuanto a la clasificación del Índice de Masa Corporal, el 60.6 % eran personas eutróficas, el 24.2 % con sobrepeso y el 9.1% personas obesas. Los alimentos fuente de probióticos y prebióticos más consumidos fueron el queso, el yogur, las leches fermentadas, el plátano, la manzana y la avena. Sin embargo, se trata de alimentos que no forman parte del consumo diario de la mayoría de los participantes. No hubo diferencias significativas entre la asociación del Índice de Masa Corporal con el sexo, la puntuación final del Cuestionario de Seguimiento Metabólico y la suma final de síntomas gastrointestinales (p=0.76, p=0.29, p=0.70), respectivamente. Conclusiones: Se observa una baja frecuencia de consumo de alimentos que ayudan a la salud intestinal. Sin embargo, no se encontró que el peso corporal ejerza influencia sobre la composición de la microbiota intestinal.

Introduction: Dysbiosis may be related to poor eating habits and metabolic changes that can contribute to being overweight. Objective: To evaluate the food choices that modulate the gut microbiota and the association between gut health and body weight in adult individuals. Method: Analytical, correlational-descriptive, cross-sectional study conducted with 99 adult participants of both sexes. A Sociodemographic and Food Frequency Questionnaire was used to collect sociodemographic data, body weight, height, and frequency of consumption of food sources of prebiotics and probiotics; and the Metabolic Tracking Questionnaire was applied to investigate gut health. The study took place online, via Google Forms, and was disseminated through social media (Facebook, Instagram, WhatsApp). A descriptive analysis of the data was performed and for association between variables, the Pearson's Chi-square test was used. Results: Of the total number of participants, 74.7% were women. As for the classification of Body Mass Index, 60.6% were eutrophic, 24.2% were overweight, and 9.1% were somewhat obese. The most consumed probiotic and prebiotic food sources were cheese, yogurt, fermented kinds of milk; and banana, apple, and oatmeal, respectively. However, these are foods that are not part of the daily consumption for most participants. There was no significant difference between the association of the Body Mass Index with the sex of the participants or the final Metabolic Tracking Questionnaire score and the final sum of gastrointestinal symptoms (p=0.76, p=0.29, p=0.70). Conclusion: A low frequency of consumption of foods that aid intestinal health is noted. However, body weight was not found to influence the composition of the gut microbiota.

Nível de atividade física no lazer em adultos paulistanos: uma análise de tendência de 2006 a 2016 / Leisure-time physical activity in São Paulo adults: a trend analysis from 2006 to 2016

RESUMO: Objetivo: Investigar a tendência temporal da prática de exercícios físicos e esportes no lazer de adultos em São Paulo entre 2006 e 2016. Métodos: Estudo de análise de série temporal que utilizou a base de dados do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (VIGITEL). Somando-se todos os anos, foram estudadas 21.357 pessoas. Foram realizadas análises das práticas de exercícios físicos ou esportes no lazer (sim ou não) estratificadas por sexo, idade e escolaridade. Calcularam-se as prevalências e as diferenças para todos os anos por meio da regressão de Prains-Winster. Resultados: A prática de exercícios físicos ou esportes aumentou em 7,9 pontos percentuais no período (p = 0,003) (foi de 39,9% [intervalo de confiança de 95% - IC95% 37,4 ‒ 42,4] para 47,8% [IC95% 45,2 ‒ 50,4]). Houve aumento significativo para as mulheres (p = 0,011), para as pessoas entre 18 e 24 anos (p = 0,001), entre 25 e 34 anos (p = 0,003), entre 45 e 54 anos (p = 0,003) e para pessoas com até oito anos de escolaridade (p = 0,010). Houve queda na prática de caminhada e futebol e aumento na prática das ginásticas. Conclusão: Verificou-se aumento na prática de exercícios físicos ou esportes no lazer em adultos de São Paulo. Esse crescimento foi observado principalmente em mulheres, nos jovens entre 18 e 34 anos, em indivíduos entre 45 e 54 anos e em pessoas com até oito anos de estudo. Esses resultados são importantes, pois mostraram aumento em geral e em grupos mais vulneráveis e podem estar relacionados com mudanças ambientais e intervenções ocorridas na cidade nos últimos 15 anos.

ABSTRACT: Objective: To investigate the temporal trend of practicing physical exercise and sports during leisure time in adults in São Paulo between 2006 to 2016. Methods: Time series analysis study using the VIGITEL System. Adding up the number of people who participated each year, a total 21,357 people were studied. Analyzes of the physical exercises and sports practiced during leisure time (yes or no) stratified by sex, age and education were performed. The prevalences and the differences for all of the years were calculated using the Prains-Winster regression. Results: Practice of physical exercises or sports increased by 7.9 percentage points in the period (p = 0.003) (from 39.9% 95%CI 37.4 - 42.4 to 47.8% 95%CI 45.2 - 50.4). There was a significant increase for women (p = 0.011), for people between 18-24 years old (p = 0.001), 25-34 years old (p = 0.003), 45-54 years old (p = 0.003), and for people with up to eight years of schooling (p = 0.010). There was a decrease in walking and playing soccer and there was an increase in doing gymnastics. Conclusion: There was an increase in the practice of physical exercise and sports during leisure time in adults from São Paulo. These increases were observed mainly in women, in people between 18 and 34 years old, between 45 and 54 years old, and in people with up to eight years of schooling. These results are important, as they have shown an increase in general and in more vulnerable groups, and may be related to environmental changes and interventions that have occurred in the city in the last 15 years.

Gene regulatory network inference and analysis of multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa

BACKGROUND Healthcare-associated infections caused by bacteria such as Pseudomonas aeruginosa are a major public health problem worldwide. Gene regulatory networks (GRN) computationally represent interactions among regulatory genes and their targets. They are an important approach to help understand bacterial behaviour and to provide novel ways of overcoming scientific challenges, including the identification of potential therapeutic targets and the development of new drugs. OBJECTIVES The goal of this study was to reconstruct the multidrug-resistant (MDR) P. aeruginosa GRN and to analyse its topological properties. METHODS The methodology used in this study was based on gene orthology inference using the reciprocal best hit method. We used the genome of P. aeruginosa CCBH4851 as the basis of the reconstruction process. This MDR strain is representative of the sequence type 277, which was involved in an endemic outbreak in Brazil. FINDINGS We obtained a network with a larger number of regulatory genes, target genes and interactions as compared to the previously reported network. Topological analysis results are in accordance with the complex network representation of biological processes. MAIN CONCLUSIONS The properties of the network were consistent with the biological features of P. aeruginosa. To the best of our knowledge, the P. aeruginosa GRN presented here is the most complete version available to date.

Effect of polymerization method and fabrication method on occlusal vertical dimension and occlusal contacts of complete-arch prosthesis

PURPOSE: This study evaluated the dimensional stability of a complete-arch prosthesis processed by conventional method in water bath or microwave energy and polymerized by two different curing cycles.

A newly validated high-performance liquid chromatography method with diode array ultraviolet detection for analysis of the antimalarial drug primaquine in the blood plasma

Abstract INTRODUCTION: Primaquine (PQ) diphosphate is an 8-aminoquinoline antimalarial drug with unique therapeutic properties. It is the only drug that prevents relapses of Plasmodium vivax or Plasmodium ovale infections. In this study, a fast, sensitive, cost-effective, and robust method for the extraction and high-performance liquid chromatography with diode array ultraviolet detection (HPLC-DAD-UV ) analysis of PQ in the blood plasma was developed and validated. METHODS: After plasma protein precipitation, PQ was obtained by liquid-liquid extraction and analyzed by HPLC-DAD-UV with a modified-silica cyanopropyl column (250mm × 4.6mm i.d. × 5μm) as the stationary phase and a mixture of acetonitrile and 10mM ammonium acetate buffer (pH = 3.80) (45:55) as the mobile phase. The flow rate was 1.0mL·min-1, the oven temperature was 50OC, and absorbance was measured at 264nm. The method was validated for linearity, intra-day and inter-day precision, accuracy, recovery, and robustness. The detection (LOD) and quantification (LOQ) limits were 1.0 and 3.5ng·mL-1, respectively. The method was used to analyze the plasma of female DBA-2 mice treated with 20mg.kg-1 (oral) PQ diphosphate. RESULTS: By combining a simple, low-cost extraction procedure with a sensitive, precise, accurate, and robust method, it was possible to analyze PQ in small volumes of plasma. The new method presents lower LOD and LOQ limits and requires a shorter analysis time and smaller plasma volumes than those of previously reported HPLC methods with DAD-UV detection. CONCLUSIONS: The new validated method is suitable for kinetic studies of PQ in small rodents, including mouse models for the study of malaria.

The main autoimmune and nonautoimmune etiologies of endogenous hyperthyroidism do not seem to influence the increased prevalence of morphometric vertebral fractures and osteoporosis in Portuguese men

OBJECTIVES: The purpose of this study was to evaluate the effects of hyperthyroidism and their etiology on bone mineral density (BMD), on body soft tissue composition, on the prevalence of vertebral fractures detected by vertebral fracture assessment (VFA) and on the trabecular bone score (TBS). METHODS: From an initial population of 119 Portuguese men (78 with hyperthyroidism [HT]+ 41 controls [CTs]) admitted to the Endocrinology Department we selected 41 men aged over 50 with clinical hyperthyroidism to participate; each one was matched by age and height with a control person. BMD (g/cm²) at the lumbar spine, hip, radius 33% and whole body and the total body masses (kg) were studied by dual-energy X-ray absorptiometry (DXA). VFA with Genant semiquantitative method was used to detect fractures. The TBS was obtained from lumbar spine DXA images. No patient had been treated previously for hyperthyroidism or osteoporosis. Adequate statistical tests were used. RESULTS: In the hyperthyroidism group, total lean mass (CT 58.16 ± 7.7 vs. HT 52.3 ± 5.7, P = 0.03) and distal radius BMD (CT 0.769 ± 0.05 vs. HT 0.722 ± 0.08, P = 0.005) were lower; there was a significantly higher prevalence of osteoporosis (CT 9.7% vs. HT 29.3%, P = 0.015) and vertebral fractures (CT 2.4% vs. HT 24.4%, P = 0.007). TBS was similar in both groups (CT 1.328 ± 0.11 vs. HT 1.356 ± 0.11, P = not significant). Comparing patients with Graves' disease with patients with toxic goiter, there were no differences regarding BMD, BMD qualification, prevalence of fractures and TBS and just total lean mass was significantly lower in patients with Graves' disease. CONCLUSIONS: These results suggest that in a group of hyperthyroid men aged over 50 there are significant decreases in cortical bone BMD and lean mass and a higher prevalence of osteoporosis and silent vertebral fractures, but the etiology of the hyperthyroidism does not seem to influence it. Besides the antithyroid drugs, some patients may benefit from bone-directed treatments.

Um novo gene de Pseudomonas aeruginosa envolvido em percepção de quórum / A novel gene involved in Pseudomonas aeruginosa quorum sensing

Pseudomonas aeruginosa é uma gamaproteobactéria com capacidade de colonizar diversos tipos de ambiente e infectar hospedeiros filogeneticamente distintos. Em humanos, comporta-se como um patógeno oportunista,estando frequentemente relacionada à infecções em indivíduos imunocomprometidos e indivíduos portadores de fibrose cística. Um mecanismo importante para a versatilidade de P. aeruginosa é o sistema de percepção de quórum (QS), onde a bactéria pode vincular expressão gênica à densidade populacional e às características do ambiente. Atualmente, sabe-se que muitos outros reguladores estão interligados com QS, entre eles, a proteína reguladora RsmA e os pequenos RNAs RsmZ e RsmY. Além disso, diversos fatores importantes para a patogenicidade da bactéria são reguladas por QS. Em P. aeruginosa PA14, um fator importante para a patogenicidade em diversos hospedeiros é a proteína KerV, cujo envolvimento com QS foi descrito pela primeira vez neste trabalho. A linhagem D12, que possui uma deleção no gene kerV, mostrou alterações em fenótipos regulados por QS, como a maior produção de piocianina, composto que contribui para virulência e persistência das infecções causada por P. aeruginosa. Por ser facilmente detectável e pela regulação de sua síntese não ter sido completamente explorada em PA14, a expressão dos genes responsáveis pela produção de piocianina é um interessante repórter na investigação do possível envolvimento de KerV com QS. Além de piocianina, D12 apresenta níveis reduzidos de ramnolipídeos. Esses fenótipos somados se assemelham aos fenótipos da mutação de rsmA, sugerindo o envolvimento de KerV com os sistemas QS e Gac-Rsm direta ou indiretamente. Neste trabalho, mostramos que KerV exerce um efeito negativo na regulação dos operons phz1 e phz2, responsáveis pela síntese de piocianina, alterando a expressão desses genes. KerV exerce também um efeito positivo na expressão da proteína RsmA, responsável pela repressão de diversos genes alvos, onde RsmA se liga ao sítio de ligação ao ribossomo no mRNA, impedindo a tradução. Ensaios de gel shift mostraram que a ligação direta de RsmA na sequência líder de phzA1 e phzA2 ocorre, elucidando a maneira pela qual KerV está envolvido na regulação da expressão dos operons phz em P. aeruginosa PA14. Mostramos também que phz2 é ativo e contribui para a síntese de piocianina, pois na ausência de phz1, os níveis do pigmento são maiores do que aqueles detectados em PA14. Isso sugere uma maior expressão de phz2 e uma regulação diferencial dos operons de acordo com as condições ambientais como possível estratégia para manter os níveis desse composto. Uma evidência dessa regulação diferencial é vista no mutante lasR. Na fase inicial de crescimento, esse mutante não produz piocianina, porém quando exposto a tempos mais longos de cultivo, a produção de piocianina é maior quando comparada a PA14. Isso é reflexo da ativação da expressão de phz1 no mutante lasR em fase estacionária tardia, enquanto phz2 permanece não expresso. Isso indica que phz2 é dependente de LasR, ainda que indiretamente. Já phz1, embora tenha sua expressão influenciada por LasR no estágio inicial de crescimento, na fase estacionária é regulado por outros fatores independentes de las

Pseudomonas aeruginosa is a gammaproteobacterium that colonizes several environments and infects phylogenetically distinct hosts. It behaves as an opportunistic pathogen in humans, often related to infection in immunocompromised individuals and cystic fibrosis patients. An important mechanism for P. aeruginosa versatility is the quorum sensing (QS) network, that allows bacteria to link gene expression to population density and environmental traits. Several additional regulators are interconnected with QS, as the regulatory mRNA binding protein RsmA and the non-coding small RNAs RsmZ and RsmY. Futhermore, key factors for pathogenicity are QS-regulated. In P. aeruginosa PA14, an important pathogenicity-related factor is the KerV protein, described for the first time here as involved in QS. D12 strain, that harbor a deletion in the kerV gene, shows alterations in QS-regulated phenotypes, such as high production of pyocyanin, a compound that contributes to virulence and persistence of P. aeruginosa infections. As the production of pyocyanin is easily detected and all mechanisms involved in its synthesis regulation are not fully described, the expression of genes responsible for production of this pigment is a good reporter to investigate KerV involvement in the QS network. Additionally, D12 also shows lower levels of rhamnolipids, another QS-regulated trait. Taken together, these phenotypes resemble the effects of a rsmA mutation, suggesting KerV involvement with QS and Gac-Rsm systems. In this work, we propose that KerV exerts a negative effect in the regulation of phz1 and phz2 operons, responsible for pyocyanin synthesis, by alterating the expression of these genes. KerV also has a positive effect on rsmA expression, responsible for the repression of several genes by blocking the ribosome binding site preventing the translation. Gel shift assays showed that RsmA binds directly in the leader sequence of phzA1 and phzA2, elucidating the manner in which KerV is involved in the regulation of phz operons expression in P. aeruginosa PA14. We also demonstrate that phz2 is actively expressed and contributes to pyocyanin production in PA14, since in the phz1 mutant the levels of pyocyanin are even higher than in the wild type strain. This suggests a phz2 higher expression and a differential regulation of phz operons according to environmental changes as a mechanism to maintain the levels of pyocyanin synthesis. An evidence for this regulation is the synthesis of pyocyanin by the lasR mutant, which does not make pyocyanin at early growth stages. However, at late stationary phase, pyocyanin production is even higher than in the wild-type strain, reflecting the LasR-independent regulation of phz1 expression, while phz2 operon remains silent

O abandono do tratamento da tuberculose sob a perspectiva dos gerentes de diferentes centros de saúde de Belo Horizonte-MG, Brasil / Abandonment of tuberculosis treatment in the perspective of health centers managers in Belo Horizonte-MG, Brazil / El abandono del tratamiento de tuberculosis en la perspectiva de directores de centros de salud de Belo Horizonte-MG, Brasil

O Programa Nacional de Controle da Tuberculose requer a organização e adequado funcionamento dos serviços de saúde para o cumprimento do princípio de integralidade do Sistema Único de Saúde, um dos pilares para o controle da doença. Este estudo qualitativo objetivou investigar, sob a perspectiva de gerentes de Centros de Saúde de Belo Horizonte-Minas Gerais, aspectos relativos ao funcionamento dos serviços que coordenam face ao abandono do tratamento da tuberculose e a viabilidade de cumprir as diretrizes do Programa de Controle da doença. Os dados foram coletados através de entrevistas semiestruturadas e interpretados pela Análise Temática de Conteúdo. Os relatos indicam que os serviços ainda não cumprem a perspectiva da integralidade, requerendo melhor organização e processos de educação permanente das equipes para enfrentar o abandono e elaborar novas alternativas para ampliar a adesão e conclusão do tratamento.

The Brazilian National Tuberculosis Control Program requires the organization and proper functioning of health services to meet the principle of intregality, one of the pillars of the Brazilian Unified Health System and the most important orientation for tuberculosis control. This study aims to investigate, in the perspective of nine managers of health centers in Belo Horizonte, MG, Brazil, aspects concerning the functioning of the services they coordinated, associated to noncompliance with tuberculosis treatment and the feasibility of meeting Program guidelines. Data were collected through semi-structured interviews and interpreted by means of thematic content analysis. Reports indicate that health services did not comply with the integrality orientation, requiring better organization and continuing education processes of health professionals to deal with abandonment and to develop new alternatives to improve treatment adherence and compliance.

El Programa Nacional de Control de la Tuberculosis en Brasil requiere la organización y funcionamiento de los servicios de salud para cumplir con el principio de la integralidad del Sistema Único de Salud, uno de los pilares para el control de la enfermedad. Este estudio tuvo como objetivo investigar desde la perspectiva de nueve administradores de centros de salud en Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil los aspectos relativos al funcionamiento de los servicios que coordinan asociados con el abandono del tratamiento de la tuberculosis y la viabilidad para cumplir con las directrices del Programa. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semi-estructuradas e interpretados por análisis de contenido temático. Los informes indican que los servicios no cumplen con la perspectiva de la integralidad y requieren una mejor organización así como de procesos de formación permanente de profesionales de la salud para hacer frente al abandono y desarrollar nuevas alternativas para aumentar la adherencia y la finalización del tratamiento.

Tuberculose Pulmonar: estudo do abandono do tratamento na visão de profissionais de saúde de Belo Horizonte, MG

A tuberculose é um importante problema de saúde pública no que se refere à mortalidade e morbidade do mundo. O Brasil é o décimo quinto país em número de casos entre os 22 países responsáveis por 80% do total de casos de tuberculose no mundo. Apesar de todas as ações governamentais para o combate da doença como medicações gratuitas, orientações aos pacientes e a implantação do tratamento supervisionado, ocorre uma alta incidência de abandono do tratamento, o que torna desfavoráveis os índices atuais do quadro epidemiológico de tuberculose no país. Assim, atualmente, a tuberculose é considerada o mais significativo problema na prática médica em comparação com outros desafios da área.Diversos estudos abordam o problema da adesão e/ou abandono do tratamento e o cumprimento das diretrizes do Programa Nacional de Controle da Tuberculose (PNCT). A literatura aponta vários aspectos que contribuem para o abandono, bem como diversos fatores que podem promover uma maior adesão ao tratamento. Contudo, há ainda lacunas relevantes a serem investigadas, uma delas, caracterizada pela ação dos profissionais de saúde e estruturados serviços de saúde para o cumprimento do PNCT. Neste contexto, o presente estudo tevepor objetivo analisar o abandono do tratamento por pacientes com tuberculose pulmonar na visão de nove gerentes de diferentes Centros de Saúde de três regiões administrativas de saúde de Belo Horizonte, Minas Gerais, identificadas como locais onde o fenômeno é mais freqüente.

Optou-se por um estudo qualitativo através da abordagem da pesquisa estratégica,utilizando-se a entrevista semi-estruturada como instrumento de investigação. A Análise de Conteúdo, segundo Bardin, possibilitou organizar os relatos dos entrevistados e identificar as categorias mais relevantes e diversas subcategorias, sistematizadas em oito grandes eixos temáticos: (1) organização do Serviço de Saúde em relação ao registro e acompanhamento dos pacientes com tuberculose; (2) o Sistema Único de Saúde (SUS), as equipes de saúde da família e os processos de atendimento e tratamento dos pacientes; (3) o abandono do tratamento; (4) estigma e preconceito em relação à doença e ao paciente; (5) comportamento dos pacientes e de suas famílias em relação à doença; (6) propostas ou perspectivas para solucionar problemas; (7) material educativo e ações de educação em saúde; (8) reflexos das políticas públicas na estruturação do serviço e intercâmbio de experiências. Em geral, as causas do abandono na visão dos gerentes se referem a problemas pessoais dos pacientes, cujo perfil é associado a desestrutura familiar, vícios, complicações psicológicas e dificuldades econômicas. Como agravante são apontados estigmas quanto à doença pelo próprio paciente enas atitudes de alguns profissionais de saúde e familiares dos mesmos. Com menor importância são também associados como causa do abandono a falta de infraestrutura dos serviços e de alguns especialistas nas equipes multidisciplinares, aspectos dos próprios serviços de saúde. Compreender os motivos do abandono possibilita sugerir e elaborar alternativas para ampliar a adesão e conclusão do tratamento, como políticas públicas específicas, ações de educação em saúde e de mobilização social, de forma que a assistência seja integrada à família e aos profissionais de saúde.

Tuberculose Pulmonar: estudo do abandono do tratamento na visão de profissionais de saúde de Belo Horizonte, MG / Pulmonary TB: study discontinuation of treatment in the health professionals' view of Belo Horizonte, MG

A tuberculose é um importante problema de saúde pública no que se refere à mortalidade e morbidade do mundo. O Brasil é o décimo quinto país em número de casos entre os 22 países responsáveis por 80% do total de casos de tuberculose no mundo. Apesar de todas as ações governamentais para o combate da doença como medicações gratuitas, orientações aos pacientes e a implantação do tratamento supervisionado, ocorre uma alta incidência de abandono do tratamento, o que torna desfavoráveis os índices atuais do quadro epidemiológico de tuberculose no país. Assim, atualmente, a tuberculose é considerada o mais significativo problema na prática médica em comparação com outros desafios da área.Diversos estudos abordam o problema da adesão e/ou abandono do tratamento e o cumprimento das diretrizes do Programa Nacional de Controle da Tuberculose (PNCT). A literatura aponta vários aspectos que contribuem para o abandono, bem como diversos fatores que podem promover uma maior adesão ao tratamento. Contudo, há ainda lacunas relevantes a serem investigadas, uma delas, caracterizada pela ação dos profissionais de saúde e estruturados serviços de saúde para o cumprimento do PNCT. Neste contexto, o presente estudo tevepor objetivo analisar o abandono do tratamento por pacientes com tuberculose pulmonar na visão de nove gerentes de diferentes Centros de Saúde de três regiões administrativas de saúde de Belo Horizonte, Minas Gerais, identificadas como locais onde o fenômeno é mais freqüente...

Optou-se por um estudo qualitativo através da abordagem da pesquisa estratégica,utilizando-se a entrevista semi-estruturada como instrumento de investigação. A Análise de Conteúdo, segundo Bardin, possibilitou organizar os relatos dos entrevistados e identificar as categorias mais relevantes e diversas subcategorias, sistematizadas em oito grandes eixos temáticos: (1) organização do Serviço de Saúde em relação ao registro e acompanhamento dos pacientes com tuberculose; (2) o Sistema Único de Saúde (SUS), as equipes de saúde da família e os processos de atendimento e tratamento dos pacientes; (3) o abandono do tratamento; (4) estigma e preconceito em relação à doença e ao paciente; (5) comportamento dos pacientes e de suas famílias em relação à doença; (6) propostas ou perspectivas para solucionar problemas; (7) material educativo e ações de educação em saúde; (8) reflexos das políticas públicas na estruturação do serviço e intercâmbio de experiências. Em geral, as causas do abandono na visão dos gerentes se referem a problemas pessoais dos pacientes, cujo perfil é associado a desestrutura familiar, vícios, complicações psicológicas e dificuldades econômicas. Como agravante são apontados estigmas quanto à doença pelo próprio paciente enas atitudes de alguns profissionais de saúde e familiares dos mesmos. Com menor importância são também associados como causa do abandono a falta de infraestrutura dos serviços e de alguns especialistas nas equipes multidisciplinares, aspectos dos próprios serviços de saúde. Compreender os motivos do abandono possibilita sugerir e elaborar alternativas para ampliar a adesão e conclusão do tratamento, como políticas públicas específicas, ações de educação em saúde e de mobilização social, de forma que a assistência seja integrada à família e aos profissionais de saúde...

Variabilidade genética em populações de Anopheles darlingi (Diptera: Culicidae) e relação ao comportamento da atividade de picar, analisada por RAPD / Genetic variability in populations of Anopheles darlingi (Diptera: Culicidae) and relationship to biting activity behavior as analyzed by RAPD

Duas populações naturais de Anopheles darlingi foram analisadas quanto aos padrões de variabilidade genética relacionados ao comportamento hematofágico, cujas coletas foram realizadas no intra, peri e extradomicíio, em dois municípios do Estado do Amazonas: Coari e Manaus. Os resultados evidenciaram amplo número de fragmentos polimórficos, bem como elevada variabilidade genética nessas populações. Na população de Coari, a porcentagem de locos polimórficos (P) e heterozigosidade (He) variou de 77,63% - 84,86% e 0,2851 0,3069, respectivamente, sendo a maior variabilidade genética detectada nas subpopulações do intradomicílio, e a menor nas do peridomicílio. A população de Manaus mostrou variabilidade genética similar a de Coari (P= 75% - 78,94% e He= 0,2732 0,2741), onde também foi detectada maior variabilidade genética no intradomicílio. Os dados de qui-quadrado (x²= 695,89; GL= 304; P < 0,001) e de F ST (F ST= 0,0775 ± 0,0072) foram significativos, indicando uma estruturação micro geográfica, decorrente de alguma redução no fluxo gênico. Esses resultados podem ser interpretados como sendo em resposta à pressão de seleção face aos inseticidas, que permanecem residuais nas paredes dos domicílios.

Two natural populations of Anopheles darlingi, collected in the intra, peri and extra domicile of two townships in the State of Amazonas, Coari and Manaus, were assayed as to their hematophagic behaviour-related genetic variability patterns. Findings revealed a large number of polymorphic fragments as well as high genetic variability in these populations. Polymorphic loci rate (P) and heterozygosity (He) in the Coari population varied between 77.63% - 84.86% and 0.2851 0.3069, respectively, with the highest and lowest genetic variability being detected in the intra- and peri-domicile sub-populations, respectively. The Manaus population showed genetic variability and heterozygosity similar to those in Coari (P= 75% - 78.94% and He= 0.2732 0.2741), where higher genetic variability was detected in the intra-domicile as well. Chi-square data (x²= 695.89; GL= 304; P < 0.001) and F ST (F ST= 0.0775 ± 0.0072) were significant, indicating micro-geographic structuring resulting from some decreased gene flow. These findings point out the selective pressure response to the residual insecticide remaining on household walls after the entire neighbourhood had been sprayed with it during malaria control programs.

Análise da condição bucal de pacientes idosos atendidos na clínica odontológica da Universidade Tiradentes de Aracajú, SE / Analisis the buccal condition of elderly pacients from Tiradentes University odontological clinic in Aracaju, SE

A necessidade de levantar dados epidemiológicos relativos à prevalência das doenças bucais da população idosa é de extrema importância, já que são muito raros ou mesmo inexistentes. É necessário conhecer o estado de saúde bucal das pessoas acima de 60 anos obtendo subsídios para o desenvolvimento de programas de prevenção direcionados a estes. Sendo assim, o objetivo de nosso estudo foi avaliar a condição bucal dos idosos atendidos na clínica odontológica da Universidade Tiradentes, na cidade de Aracajú, Sergipe. Este foi um estudo epidemiológico retrospectivo de prevalência de edentulismo na terceira idade. Os resultados mostraram que o edentulismo total foi em média de 20,7% da população idosa. Apenas 2,5% dos pacientes atendidos são idosos, necessitando maiores condições para aumentar o número de pacientes idosos atendidos dentro da nossa clínica. Analisando a dentição em relação ao grau de escolaridade observsamos que esta não influencia a melhora na dentição. Diante destes dados fica evidente a necessidade dos cursos de graduação em odontologia de todo o Brasil incluirem em seu currículo a disciplina de odontopediatria, capacitando os graduados a saírem com um mínimo de conhecimento das necessidades bucais de idosos. Ética em pesquisa. Do total da amostra 68,55% infrigiram a bioética quanto ao princípio da beneficência e nenhum deles feriu o princípio da não maleficência. Obeservou-se que 51,61% dos trabalhos analisados obtiveram o parecer favorável do Commitê de Ética em Pesquisa. Assim sendo, é necessário uma melhor orientação, por parte dos pesquisadores e das revistas da área de saúde quanto ao critério da bioética.

The necessity of raising epidemiologist's data related to the prevalence of the buccal illness on people over 60's is extremely important since it is really rare or even inexistent. It is necessary to know the buccal condition state of this age group collecting materials for the development of prevention programmes directed to this population. Considering so, the objective of our study is to evaluate the buccal condition of elderly pacients from Tiradentes University Odontological Clinic in Aracaju from 1999 to 2003. This is anepidemiologist study taken from files to analyze the number of elderly edetubus. The results show that the average percentage of edentubus was 20.7% among elderly pacients. It is indeed necessary to raise the number of elderly in this clinic because they represent only 2,5% of the total amount of the total number of pacients. This analysis also concluded that the education of these people did not interfere in the buccal health care. According to the result, it is easily noticeable the necessity of having the study of teething in elderly as a subject in the Odontology course through out the Brazilian universities so that the students will be supplied with a minimum knowledge of the elderly buccal necessities.

Marine Pseudomonas putida: a potential source of antimicrobial substances against antibiotic-resistant bacteria

Bacteria isolated from marine sponges found off the coast of Rio de Janeiro, Brazil, were screened for the production of antimicrobial substances. We report a new Pseudomonas putida strain (designated P. putida Mm3) isolated from the sponge Mycale microsigmatosa that produces a powerful antimicrobial substance active against multidrug-resistant bacteria. P. putida Mm3 was identified on the basis of 16S rRNA gene sequencing and phenotypic tests. Molecular typing for Mm3 was performed by RAPD-PCR and comparison of the results to other Pseudomonas strains. Our results contribute to the search for new antimicrobial agents, an important strategy for developing alternative therapies to treat infections caused by multidrug-resistant bacteria.

Análise da microinfiltração marginal em restaurações de cimentos ionoméricos após a utilização de Papacárie® / Analysis of marginal microleakage in glass ionomer cement restorations after the use of Papacárie®

Objetivo: Este trabalho avaliou o selamento marginal de dois cimentos ionoméricos, um convencional (Vitro Fill) e um modificado por resina (Vitro Fill LC), após o uso de dois métodos de remoção da cárie (convencional e químico-mecânico). Metodologia: Foram utilizados 40 molares decíduos cariados em suas faces oclusais, que, após a remoção do tecido cariado pelas duas técnicas, tiveram as cavidades restauradas com os cimentos de ionômero de vidro. Após preparo para teste de microinfiltração (termociclagem e fucsina básica), os dentes foram seccionados e avaliados por examinadores que atribuíram escores conforme o grau de microinfiltração observado. Resultados: Não houve diferença significantiva no grau de infiltração marginal das restaurações para as técnicas de remoção de tecido cariado (teste de Kruskal-Wallis, nível de significância de 5%). Para os materiais restauradores utilizados, o cimento ionomérico modificado por resina apresentou melhor selamento marginal independente da técnica de remoção de cárie utilizada. Conclusão: A utilização do Papacárie® não influenciou o selamento marginal dos materiais restauradores utilizados. O cimento ionomérico modificado por resina mostrou melhor selamento marginal que o cimento ionomérico convencional.

Purpose: This study evaluated the marginal sealing of cavities restored with convencional (Vitro Fill) or resin-modified (Vitro Fill LC) glass ionomer cements, after caries removal using two differents techniques (rotary instruments and chemomechanical removal). Methods: Forty deciduous human molars with caries lesions on the oclusal surface were used. After caries removal with one of the two tested techniques, the cavities were restored with each of the glass ionomer cements. The test specimens were thermocycled, immersed into basic fucsin, seccioned, and assessed by examiners to record microleakage using a score system. Results: No significant difference of microleakage was found between the two caries removal techniques (Kruskal-Wallis test, 5% significance level). For the restorative materials, resin-modified glass ionomer cement showed better marginal sealing independently from the caries removal technique used. Conclusion: Caries removal using Papacarie® did not influence the marginal sealing ability of glass ionomer restorations. The tested resin-modified glass ionomer cement had better results than the conventional glass ionomer cement.

Avaliação do selamento marginal de restaurações adesivas após o uso do gel de papaia / Evaluation of the marginal sealing of adhesive restorations after use of papain gel

Objetivo: Avaliar o selamento marginal de restaurações adesivas após a remoção do tecido cariado com o gel de papaia (Papacárie®) e através do método convencional (instrumentos rotatórios). Método: Foram utilizados dezessete pré-molares humanos extraídos, com lesões cariosas envolvendo suas faces oclusal (término em esmalte) e proximal (término em dentina). A amostra foi distribuída em dois grupos: G1 remoção do tecido cariado pela técnica convencional e G2 remoção do tecido cariado pela técnica químico-mecânica (Papacárie®). Após a remoção do tecido cariado pelas duas técnicas, foi aplicado o sistema adesivo Prime&Bond 2.1®, sendo as cavidades restauradas em resina composta fotopolimerizável (Filtek Z250®/A2). Empregou-se a metodologia para microinfiltração, na qual os espécimes foram termociclados (300 ciclos; 5ºC-55ºC, 15s. em cada banho), impermeabilizados através do selamento dos ápices e furcas, imersos em corante (fucsina básica) durante 24 horas, seccionados longitudinalmente através das restaurações e avaliados por três examinadores que atribuíram escores conforme o grau de penetração do corante na interface esmalte/restauração e dentina/restauração, das paredes oclusais e cervicais, respectivamente. Resultados: Os escores foram compilados e submetidos à análise estatística (teste Mann-Whitney com significância de 5%), evidenciando-se a ocorrência de infiltração marginal na parede cervical dos dois grupos (Papacárie® e instrumentos rotatórios) sem diferença significativa entre eles. Na parede oclusal ocorreu uma diferença significativa no grau de infiltração observado entre os grupos, pois, o grupo no qual se utilizou o Papacárie® obteve pior desempenho. Conclusão: O método de remoção químico-mecânico do tecido cariado com o gel de papaia influencia o grau de infiltração, comprometendo o selamento marginal do material restaurador adesivo utilizado.

Purpose: To evaluate the marginal sealing of adhesive restorations after removal of carious tissue with papain gel (Papac rie©) and after conventional method (rotary cutting instruments).Method: Seventeen extracted human premolars with carious lesions involving their occlusal surface (margin in enamel) and proximal surface (margin in dentin). The specimens were allocated in two groups: G1 - removal of the carious tissue by the conventional technique and G2 - removal of the carious tissue by the chemomechanical technique (Papac rie ©). After carious tissueremoval by both techniques, Prime&Bond 2.1© adhesive systemwas applied and the cavities were restored with a light-curing composed resin (Filtek Z250©/A2). The methodology for microleakage test was conducted: the specimens werethermocycled (300 cycles; 5§C-55§C, 15 s in each bath), rendered waterproof by sealing of the apexes and furcal regions, immersed in a dye solution (basic fuchsin) during 24 hours, sectioned longitudinally through the restorations and evaluated by three examiners that attributed scores according to the degree of dye penetration at enamel/restoration and dentin/restoration interface(occlusal and cervical walls, respectively).Results: The scores were compiled and analyzed statistically (Mann-Whitney test with 5% significance level), showing the occurrence of marginal leakage at the cervical wall of both groups(Papac rie© and rotary cutting instruments) with no statistically significant difference between them. At the occlusal wall, there was statistically significant difference between the groups regarding the microleakage degree; the group in which Papac rie©was used had a worse behavior.Conclusions: The chemomechanical method of removal of carious tissue with papain gel influenced the degree of leakage,compromising the marginal sealing of the adhesive restorative system employed.

Hyperphosphorylated tau protein in the cerebrospinal fluid of patients with Alzheimer's disease and other dementias: preliminary findings

A doença de Alzheimer (DA) se caracteriza pelo achado anátomo-patológico de acúmulo de placas senis e emaranhados neurofibrilares associados à proteína tau no tecido cerebral. A pesquisa por marcadores biológicos antemortem está focada nas concentrações das proteínas b-amilóide e tau no líquido cefalorraqueano (LCR) objetivando um diagnóstico mais precoce e acurado da doença. Os níveis de proteína tau hiperfosforilada no sítio 181 foram determinados no LCR de 34 pacientes com DA (19 com DA senil - DAS e oito com DA pré-senil -DAPS) e sete pacientes com outras demências (OD). Os níveis de fosfotau foram significativamente mais elevados em pacientes com DA quando comparados com OD (AUC 0,812), sem relação com gravidade da demência, idade de início, duração da doença e escores do Mini-Exame do Estado Mental. Não foram observadas diferenças entre os níveis de fosfotau em pacientes com DAS e DAPS. Estes achados corroboram os dados encontrados em estudos prévios e indicam que o nível de fosfotau no LCR dos pacientes pode colaborar na diferenciação da DA com outras demências.

Mortalidade por sexo e idade dos funcionários do Banco do Brasil: 1940-1990 / Mortality for sex and age in the functionaires of Banco do Brasil

Nos últimos dois anos vêm se realizando pesquisas sobre a identidade social do bancário, sobre o impacto da informatizaçäo e sobre a diversidade de funçöes existentes nas empresas financeiras. Tem-se identificado que as funçöes ligadas à atividade-fim destas empresas incorrem em riscos para a saúde, em especial, para a saúde mental.